1- PRINCIPIOS DE LA LEY 100:

*LOS DOCE PRINCIPIOS DE LA SEGURIDAD SOCIAL:

-En la ley 100 el SGSSI, basado en la ley 100 del 1993, surgió como producto de una conciliación entre dos modelos de seguridad social, el BISMARCKIANO y el neoliberal, a los que se les agregaron políticas de descentralización de la administración pública de los servicios sociales. Así, surgen los principios según sus fundamentos de tal manera que.

*de la concepción bismarckiana:

- INTEGRALIDAD: Se pretende una cobertura de todas las contingencias que puedan afectar la salud, la capacidad económica y en general las condiciones de vida de toda la población para este efecto, cada quien contribuirá según su capacidad y recibirá lo necesario para atender sus necesidades en materia de salud pública, que en lo fundamental incluye programas de prevención de la enfermedad y promoción de la salud, las políticas deben no solo resolver los problemas en los servicios de salud, sino actuar sobre el conjunto de factores que determinan la salud y la enfermedad, tales como. SANEAMIENTO ambiental. Educación.  Nutrición, comportamiento individual y social, etc. todos estos dentro de las.

-LIBRE ELECCION: Permitirá la participación de diferentes entidades que ofrezcan la administración y la prestación de los servicios de salud bajo la regulación y vigilacion del estado y asegurar a los usuarios libertad en las escogencias entre las entidades promotoras de salud (EPS) y las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS)

-EFICIENCIA: por eficiencia habría que entender la extracción del máximo provecho a los insumos necesarios para la consecución de ciertos resultados en la prestación de un servicio.

-CALIDAD: el sistema establecerá mecanismos de control a los servicios para garantizar a los usuarios calidad en la atención oportuna.

2-QUE REGIMENES DE SALUD HAY EN COLOMBIA:

*REGIMEN CONTRIBUTIVO: es el sistema de salud mediante el cual todas las personas vinculadas a través de contrato de trabajo, los servidores públicos, los pensionados y jubilados y los trabajadores independientes con capacidad de pago, hacen un aporte mensual (COTIZACION) al sistema de salud pagando directamente a las EPS lo correspondiente según la ley para que a su vez estas contraten los servicios de salud con las IPS o los presten directamente a todas y cada una de las personas afiliadas y sus beneficiarios según la ley 100 del 1993 todos los empleados trabajadores independientes con ingreso totales mensuales a un salario mínimo y los pensionados deben estar afiliados al régimen contributivo la responsabilidad de la afiliación del empleado es del empleador y del pensionado es del fondo de pensiones.

*REGIMEN SUBSIDIADO: En este régimen el estado subsidia la afiliación sin empleo, contrato de trabajo o ingresos económicos, es decir considerada pobre y vulnerable quien no tiene capacidad de pago que le permita cotizar al sistema (ingreso menor a dos salarios mínimos legales vigentes) por lo tanto quienes ingresan  el recibe subsidios totales o parciales los cuales se financian con dos recursos fundamentales las transferencias de la reacción a los departamentos y municipios y el fondo de solidaridad y garantía, fosyga que a su vez se nutren con una contribución uno punto cinco puntos (1.5) de la cotización de los regímenes especiales y de excepción y hasta uno punto cinco (1.5) puntos de cotización de los afiliados del régimen contributivo.

*POBLACION VINCULADA: se encuentra bajo la denominación de vinculados aquellas personas a quienes se les ha realizado la encuesta SISBEN pero que aun no han obtenido un cupo para pertenecer al régimen subsidiado y tiene prelación para ser atendidos en la red pública de servicio de salud.

3-QUE DIFERENCIA HAY ENTRE UNA CUOTA MODERADORA Y UN COPAGO:

*CUOTA MODERADORA: es el aporte de dinero que hacen los afiliados cotizantes y sus beneficiarios cada vez que se utiliza el servicio en la EPS la cuota moderadora tiene por objeto regular la utilización del servicio de salud y estimular su buen uso promoviendo la inscripción en los programas de atención integral desarrollados por la EPS.

*EL COPAGO: son los aportes en dinero que corresponden a una parte del valor del servicio demandado y tiene como finalidad ayudar a iniciar el sistema de salud esto  se presenta cuando al beneficiario le ordenan un procedimiento quirúrgico un tratamiento de alto costo y debe ayudar a pagarlo a través del copago se aplicara única y exclusivamente a los afiliados beneficiarios no al cotizante.

4- QUE SE DIFERENCIA UNA EPS DE UNA IPS:

La diferencia de una EPS y una IPS? Es que las EPS, con las entidades  promotoras de salud que reciben las afiliaciones de los cotizantes y sus pagos estas administran el riesgo de salud de los afiliados organizan y garantizan la prestación de los servicios.

5-CUALES SON LOS REQUISITOS PARA QUE UNA PERSONA ADQUIERA LA CALIDAD DE PENCIONADO O JUBILADO:

Los requisitos son los siguientes:

-Se necesitan haber cotizado como mínimo mil disientas semanas.

-Haber cumplido la edad necesaria de jubilación.

-Haber trabajado como mínimo 20 años de trabajo.   

6-QUE ES EL SISBEN:

 El sisben es algo muy distinto a lo que común mente se conoce o se entiende cuando se menciona, el sisben es un sistema   técnico de información que es diseñado por el gobierno nacional con el propósito de identificar a los hogares, familias y personas con formes a sus condiciones de vida este se aplica obligatoriamente por parte de los municipios y distritos que finalmente permiten conformar una base de datos con el registro de las condiciones de vida de los hogares y sus respectivos puntajes.

* El sisben está  compuesto por tres elementos que son:

-El índice sisben o método para el cálculo del puntaje (0-100puntos).

-La ficha o formulario de clasificación socio económica conocida como encuesta.

-El software, con el cual se procesan los datos y se obtiene el puntaje.

7- PERTENECIENTE A CUALQUIERA DE LOS REGIMENES A QUE TIENES DERECHO USTED:

-Tienes derecho a la ESP que quieras.

-Recibir su carnet de salud.

-Recibir los servicios requeridos.

-Los servicios requeridos los recibirá a través de una institución prestadora de servicio (IPS).

8-QUE COMTEMPLA LA LEY PARA LAS MUJERES EMBARAZADAS O EN ESTADO DE GESTACION:

La maternidad son protegidas integralmente sea cual sea su estado civil de la madre el estado  garantizara asistencia y protección integral a la maternidad e general a partir del momento de la aceptación durante el embarazo el parto y el puerperio y asegurar servicios de planificación familiar integral basados en valores éticos y científicos.

9-QUE CONTEMPLAN LA LEY PARA LA POBLACION MENOR DE 5 AÑOS:

Tiene derecho a recibir las vacunas correspondientes al ciclo obligatorio de inmunización para los niños de esta edad, como también los bilógicos que no estén incluidos dentro del plan obligatorio de salud, POS y el programa ampliado de inmunización PAI.

10-QUE CONTEMPLA LA LEY PARA LA POBLACION INDIGENAS:

Los indígenas tienen derecho a una salud que considere sus prácticas y culturas, el estado los cubre con medicinas tradicionales y las terapias complementarias.